Association du produit biologique, de l'âge et du sexe à la multirésistance des Enterobacteriaceae aux antibiotiques à l'Institut National d'Hygiène, Lomé, 2010–2019

Résumé : Cette étude analytique a examiné l'association entre le type de produit biologique, l'âge, le sexe et la multirésistance des Enterobacteriaceae aux antibiotiques à l'INH de Lomé sur la période 2010–2019. Parmi 6 980 souches analysées, la prévalence globale de multirésistance était de 34,77 %, avec une association significative aux trois facteurs étudiés. Les sujets de sexe masculin et les sujets âgés de plus de 45 ans présentaient un risque accru de multirésistance. Ces résultats plaident pour l'accélération de la mise en place d'une surveillance nationale de la résistance aux antibiotiques au Togo.

Auteurs : AY. Sadji, A. Patassi, WA. Halatoko, L. Amegan, K. Palanga-Karoue, FDA. Salah, K. Akolly, B. Bidjada, A. Azon, A. Kutoati, MA. Amouzou-Glikpa, AMN. Abaya, ESK. Awoussi, OE. Abodji, JL. Gnagbane, E. Posso, M. Salou

Institutions : ¹Laboratoire de bactériologie, Institut National d'Hygiène (INH), Lomé, Togo ; ²Service des Maladies Infectieuses du Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio, Lomé, Togo ; ³Faculté des sciences de la santé, Université de Lomé, Togo

Contact : Adodo Yao Sadji, Médecin Biologiste et épidémiologiste — adodosadji@yahoo.fr — Tél. : +228 90 31 73 95

Introduction

La multirésistance aux antibiotiques, responsable de plus de 700 000 décès par an, est en constante évolution dans le monde. La variation du profil de résistance des souches bactériennes selon les échantillons biologiques, l'âge et le sexe observée nous a conduit à étudier l'association de ces facteurs à la multirésistance des Enterobacteriaceae aux antibiotiques à l'Institut National d'Hygiène (INH) de Lomé de 2010 à 2019.

Matériel et méthodes

Il s'est agi d'une étude transversale analytique portant sur les résultats d'antibiogramme de toutes les souches d'Enterobacteriaceae isolées de 2010 à 2019 à l'INH. Les proportions des souches multirésistantes étaient calculées, testées par Chi-deux (α = 5 %) et leur distribution analysée. L'analyse étiologique en régression logistique incluant les OR bruts avec p ≤ 20 % en univariée a été effectuée et les OR ajustés (α = 5 %) calculés en multivariée. Les données étaient analysées avec les logiciels Épi-info et R. Microsoft Excel a servi à concevoir les tableaux et les graphiques.

Résultats

Les données d'antibiogramme de 6 980 souches d'Enterobacteriaceae étaient analysées. La prévalence globale des Enterobacteriaceae multirésistantes était de 34,77 % avec Escherichia coli et Klebsiella en tête.

Le type de produit biologique de provenance des souches était significativement associé à la multirésistance indépendamment de l'âge et du sexe des sujets (p < 0,0001). De même, l'âge et le sexe étaient associés à la multirésistance des Enterobacteriaceae aux antibiotiques (p < 0,0001). Les sujets de sexe masculin et les sujets de plus de 45 ans étaient plus à risque. Contrairement à l'âge, le sexe interagissait avec les urines dans l'expression de la multirésistance.

Conclusion

Le type de produit biologique, l'âge et le sexe des sujets étaient des facteurs de risque de la multirésistance des Enterobacteriaceae aux antibiotiques. Les souches isolées des voies génitales présentaient moins de résistance aux antibiotiques. Il est recommandé d'accélérer la mise en place de la surveillance nationale de la résistance aux antibiotiques pour des études plus approfondies et la prise de mesures efficientes.

Mots-clés : Enterobacteriaceae multirésistantes, facteurs associés, INH, Togo